스케일링 꼭 해야 하나요?

병원에 내원한 환자분들께서 가장 자주 하시는 말씀입니다.

스케일링은 초음파 스케일러나 치과용 기구를 이용하여 치아에 형성된 치석을 제거하는 치료입니다. 

그럼 환자분들은 왜 스케일링의 필요성을 못 느끼는 것일까요?

첫째, 치석에 의해 생기는 만성 치주염, 즉 잇몸병이 자각 증상이 없는 만성 질환이기 때문입니다. 

잇몸병은 다른 고혈압, 당뇨병과 같은 만성 질환처럼 초기 자각 증상이 없습니다. 

잇몸병이 있다고 해서 통증이 심하지도 않고 치아가 흔들리지도 않습니다. 

잇몸병의 증상 중 하나인 양치시 출혈도 환자분들은 잘못된 잇솔질에 의한 잇몸 상처로 

생각하시는 경향이 강합니다.  

잇몸병으로 인해 통증이 심하고 치아가 흔들려 치과에 갔을 때는 

대부분 치아를 발거해야 하는 경우가 많습니다. 

이것은 다른 만성 질환인 고혈압에 의해 뇌경색이나 심근 경색이 생겼을 때, 

생명이 위급한 상황인 것과 비슷하다고 할 수 있습니다.

둘째, 환자분들은 자신의 양치 상태도 좋고 치석도 닦을 수 있다고 생각합니다.

연구 결과에 의하면 치과에 근무하는 의사나 치위생사를 제외한 다른 직종의 사람들은 

학력 수준과 무관하게 구강 위생상태가 비슷하다고 합니다.

치석은 쉽게 표현하면 치아에 형성된 돌맹이 입니다. 

돌맹이를 부드러운 칫솔과 치약을 이용해서 부수는게 쉽지는 않겠죠? 불가능합니다!

그럼 치석은 왜 만들어지나요? 

치아는 우리몸의 다른 피부 조직과는 다르게 가장 바깥층의 세포가 탈락하지 않는 경조직입니다. 

피부에 해로운 세균이 침착되어도 시간이 지나면 표피 세포가 탈락하고 

새로운 피부가 형성되기 때문에 침착된 세균도 같이 없어집니다. 

하지만 치아에 형성된 세균막 (덴탈 플라그)은 닦아 주지 않으면 탈락되지도 않고, 

심지어 이 세균들은 형성된지 4-8시간 후면 스스로 타액과 치은 열구액을 이용해 

석회화 과정을 통해 치석을 형성합니다.

마지막으로 스케일링을 하면 환자분들은 잇몸이 없어지고 이를 손상시켜서 이가 시리다고 생각합니다. 

이것은 먼저 잇몸병의 증상을 이해하는 것이 필요합니다.

치석의 표면에 존재하는 세균이 잇몸병을 발생시키면 잇몸 출혈, 잇몸 변색, 잇몸 부종, 잇몸 궤양등의 

증상이 순차적으로 발생합니다. 

잇몸병도 구강에 발생하는 피부병이기때문에 피부에 발생하는 부스럼(종기)를 이용해 설명드리겠습니다. 

부스럼이 발생하면 피부가 빨갛게 붓고 건들면 피가 나지만, 고름이 배농되고 감염이 사라지면 

다시 붓기가 가라 앉고 피부색도 발적된 상태에서 정상으로 돌아옵니다. 

마찬가지로 잇몸병도 스케일링에 의해 치석이 제거되면, 

잇몸 부종이 사라지면서 부었던 잇몸이 가라앉기 때문에 잇몸이 내려가고, 그 사이로 음식물이 끼며, 

잇몸이 내려가면서 치아 뿌리면이 노출되기 때문에 찬물과민성이 발생하게 됩니다. 

그러므로 스케일링으로 잇몸이나 치아를 손상시킨 것이 아니라 

치석에 의해 잇몸병이 진행된 상태이기 때문에 치조골이 소실되어 위에서 언급한 불편이 생긴 것입니다.

따라서 잇몸병 증상이 없더라도 정기적인 스케일링 필요하며, 

예정된 기간이 지나지 않았어도 양치시 출혈 같은 잇몸병 초기 증상이 나타나면 

치과에 내원하여 진료를 받는 것이 필요합니다. 

스케일링 주기는 환자분마다 타액 분비량, 타액 점도, 식이 습관, 잇몸 세균에 대한 잇몸의 내성, 

구강 위생 유지 능력 등이 다르기 때문에 치과 의사의 진료후 결정하는 것이 필요합니다.

스케일링 꼭 해야 하나요?

스케일링 꼭 해야 합니다!!!

서울 하이안치과 네트워크 방배점 박호남 원장